专家呼吁将肺功能检查作为常规身体检查项目

预防慢性阻塞性肺疾病从戒烟开始

“慢性阻塞性肺疾病，简称慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿，可进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭。因为出现这种症状并不明显通常，一旦出现呼吸急等明显症状，通常处于中度或重度时期，错过了最佳治疗时间，因此被称为“沉默杀手”。今天，长沙市中心医院呼吸系统疾病诊断和治疗中心主任呼吁，将肺功能检查作为一项常规体检项目，以便及早发现和早期治疗慢性阻塞性肺疾病。

1现状慢性阻塞性肺病的发生率高，但认识率和诊断率低

近年来，我国患有慢性阻塞性肺疾病的患者人数已接近1亿，已成为“等同于高血压和糖尿病的慢性疾病。它也是死亡的主要原因之一。根据2017年的数据，在中国疾病负担研究中，慢性阻塞性肺疾病长期以来一直是中国死亡的三大主要原因。

我国20岁以上成年人慢性阻塞性肺疾病的患病率为8.6％，40岁以上慢性阻塞性肺疾病的患病率达到13.7％，而20岁以上成年人的慢性阻塞性肺疾病的患病率60岁以上的人群占27％以上，其中男性的患病率明显更高。对于妇女而言，农村地区的患病率明显高于城市地区。患病率很高，但是知晓率和诊断率很低。在王琛院士进行的调查中，约有10％的人了解慢性阻塞性肺疾病，而接受肺功能检查的受访者不到10％。

2吸烟是慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素

在呼吸疾病诊所住院科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中，有超过一半的吸烟史很长。

“烟雾和有害颗粒的积聚沉积在肺泡中，缓慢地引起炎症，肺泡壁被破坏，最终形成肺气肿，形成慢性阻塞性肺疾病。”当前公认吸烟是慢性阻塞性肺疾病的最大危险因素，并且吸烟量更大。 ，吸烟时间越长，开始吸烟的年龄越小，发生慢性阻塞性肺疾病的风险就越高。超过20％的吸烟者会发展成慢性阻塞性肺疾病；长时间吸烟“二手烟”的人，其慢性阻塞性肺疾病的风险也将增加约50％。因此，戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病的主要方法。此外，环境污染和高龄是慢性阻塞性肺疾病的常见因素，职业粉尘，厨房油烟和复发性肺炎是主要原因。

3要求将肺功能检查作为常规身体检查项目

医生提醒，顾名思义，慢性阻塞性肺疾病不能被视为慢病。如果无法尽早诊断和有效治疗疾病，则患者可能会迅速发展为肺气肿，并进一步发展为慢性肺源性心脏病，这也可能导致大量二氧化碳难以排出。

“大量的二氧化碳储存会形成高碳酸血症，严重者会导致昏迷，即肺性脑病。肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病患者死亡的重要原因之一。”患者昏迷后，可能难以排出呕吐物。造成窒息等；严重的昏迷将导致患者呼吸功能的进一步下降，更严重的二氧化碳存储，酸中毒以及由于呼吸和循环衰竭导致的患者死亡。另外，肺心病是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症之一。患者会出现全身循环充血，全身水肿，便秘，腹胀，右心衰竭，恶性心律不齐，胃肠道出血等，最终可能危及生命。

令人担忧的是，许多慢性阻塞性肺疾病患者入院后仍没有明显的症状。当医生告诉他们他们患有慢性阻塞性肺疾病时，许多人不敢相信。原因是由于慢性阻塞性肺疾病的早期症状不明显，仅咳嗽，痰等，在这一时间可能会损害肺功能。